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目的 总结腹腔镜穿刺孔疝(PSH)的高危因素、临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月诊治的11例PSH临床资料并总结国内外相关文献。结果 PSH发生位置脐周7例,腹侧壁4例,穿刺孔直径均≥10 mm;出现症状的中位数时间为7 d,主要症状为恶心呕吐(8/11)及腹痛(10/11),均存在穿刺孔处包块,7例伴有压痛;影像学检查均提示PSH,疝环面积1~5 cm2,平均为2.1 cm2。10例早发型行手术修补,疝内容物7例为小肠(4例缺血坏死),3例为大网膜(均缺血坏死),随访5~73个月,愈合良好;1例迟发型行手法还纳,随访35个月,复发2次。结论 PSH的发生与穿刺孔位置、直径相关。症状以腹痛、恶心呕吐为主,体征为穿刺孔处包块,可伴有压痛,严重时并发疝内容物缺血坏死,诊断需结合患者手术史、症状体征及影像学检查,治疗方法主要为手术修补,预后良好。 |
关键词: 腹腔镜 穿刺孔疝 临床特点 治疗方法 预防措施 |
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基金项目:国家重点研发计划项目(编号:2017YFC0113905); |
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