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| 目的 探讨全膝关节置换术(TKA)进行术中关节腔灌洗联合术后静脉滴注氨甲环酸对失血量及炎性因子和凝血功能的影响。方法 选择2018年2月至2019年2月在我院骨科住院进行单侧全膝关节置换患者，术中给予关节腔氨甲环酸灌洗后，术后根据静脉滴注氨甲环酸剂量分组(10 mg/kg为观察组1、15 mg/kg为观察组2和空白对照组),比较不同分组患者术后24 h, 48 h伤口引流量、术前和术后第3天炎性因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组1和观察组2术后24 h、 48 h引流量均明显低于对照组，术后48 h观察组1和观察组2血红蛋白水平均高于对照组，且观察组2术后24 h、48 h引流量也明显低于观察组1,观察组2术后48 h血红蛋白水平也高于观察组1,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组1和观察组2术后IFN-γ的水平均明显高于对照组；而术后IL-1β、IL-6水平明显低于对照组。与观察组1术后比较，观察组2患者术后IL-1β、IL-6水平均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组2术后APTT、CRP均明显低于对照组和观察组1术后水平，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后PT高于观察组1和观察组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节腔灌洗联合静脉滴注10 mg/kg和15 mg/kg氨甲环酸均能明显降低TKA患者术中和术后的出血量，控制炎性因子水平，改善凝血功能，且关节腔灌洗联合静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸较优，值得临床借鉴。 |
| 关键词: 全膝关节置换术 氨甲环酸 炎性细胞因子 凝血功能 |
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