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| 目的 分析容积旋转调强放疗(VMAT)治疗鼻咽癌的效果及对急性口腔黏膜反应的影响。方法 采取前瞻性研究，选择2021年10月至2022年10月我院收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组采取静态调强适形放疗(s-IMRT)治疗，观察组采取VMAT治疗。治疗后，比较两组患者临床疗效、治疗效率(加速器跳数、治疗时间)、计划靶区剂量参数[肿瘤靶区(PGTV)、计划靶区(PTV):均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)]、危及器官剂量参数(腮腺Dmean、颞颌关节V40)、皮肤、口腔黏膜反应分级；采用双变量相关tau-b(K)分析，急性口腔黏膜反应分级与腮腺Dmean、颞颌关节V40剂量的关系。结果 治疗后，观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);观察组加速器跳数、治疗时间[(658.04±103.36)MU、(3.14±0.46)min]低于对照组[(1844.25±462.47)MU、(7.84±1.09)min](P<0.05);观察组PGTV的CI(0.45±0.09)高于对照组(0.37±0.08),PTV的CI(0.40±0.16)高于对照组(0.29±0.08),Dmean[(64.38±4.43)Gy]低于对照组[(66.49±5.87)Gy](P<0.05);观察组腮腺Dmean、颞颌关节V40[(34.14±5.29)Gy、(4.29±0.67)Gy]低于对照组[(37.05±6.33)Gy、(5.11±1.32)Gy](P<0.05);观察组急性口腔黏膜反应发生率(37.50%)低于对照组(72.50%)(P<0.05);采用双变量相关tau-b(K)分析，急性口腔黏膜反应分级与腮腺Dmean、颞颌关节V40剂量呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 VMAT治疗鼻咽癌能够有效调节靶区剂量，控制危及器官剂量，降低急性口腔黏膜反应发生率，提升治疗效率。 |
| 关键词: 鼻咽癌 容积旋转调强放疗 静态调强适形放疗 疗效 急性口腔黏膜反应 |
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