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| 目的 探讨预后营养指数(OPNI)对心脏瓣膜病(HVD)术后肺部感染的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月至2023年3月我院391例择期HVD手术患者。根据患者术后肺部感染情况，分为感染组(n=142)和非感染组(n=249)。收集患者临床资料，以NRS2002量表为标准，获取OPNI的截止值。采用Lasso回归分析筛选混杂因素，通过多因素二元Logistic回归分析HVD术后肺部感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析OPNI预测HVD患者术后肺部感染的价值。结果 142例(36.3%)心脏瓣膜置换手术的患者发生术后肺部感染；两组年龄、OPNI、吸烟史、血清白蛋白、淋巴细胞计数、纽约心功能分级、射血分数、肺动脉高压、术中输血、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、瓣膜置换或成形合并其他手术方式组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，OPNI、射血分数、术中输血、吸烟史、淋巴细胞计数是HVD患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);OPNI取值45.925,区分营养不良的约登(Youden)指数最大值为0.731,曲线下面积(AUC)为0.914,敏感度和特异度分别为84.0%和89.1%;OPNI预测肺部感染的AUC为0.706,Youden指数最大0.412,敏感度和特异度分别为64.1%和77.1%。结论 术前OPNI是简单有效的预测HVD术后肺部感染的临床指标，以45.925为界值有良好的预测价值。 |
| 关键词: 预后营养指数 营养不良 心脏瓣膜手术 肺部感染 |
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