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| 患者,男,51 岁,167 cm,58 kg。 因“反复咯血 20+年,加重 10+d” 于 2019 年 1 月 7 日入住我院心胸外科。 入院前患者反复发作咯血, 量多, 最多一次达500 ml左右,伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难,无发热。 患者既往有粉尘接触史、吸烟史和结核病史,无饮酒史,家族中无类似病例,自患病以来体质量下降 5 kg。 查体提示贫血貌,左侧胸壁略塌陷,左肺呼吸音明显降低,
心尖搏动位于左侧锁骨中线外侧 2 cm,心前区无杂音。心电图示:电轴左偏。 胸部 CT(见图1 A)提示:左肺毁损,左侧支气管扩张,尘肺。 肺功能提示肺功能中度受损。 实验室检查提示:PO2 78 mmHg,PCO2 51 mmHg,BE 3. 6,Hb 62 g / L,白蛋白 31. 1 g / L。 入院诊断:①大咯血;②左侧支气管扩张;③左肺毁损;④中度贫血。入院后予以纠正贫血、低蛋白血症,手术前一天,Hb 升至 96 g / L,白蛋白升至 36. 4 g / L。 |
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