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| 目的 探究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血清钙卫蛋白（CP）对类风湿性关节炎（RA）预后的预测价值。方法 选取2019年7月至2022年8月本院收治的140例RA患者为研究对象,所有患者均进行6个月治疗,根据治疗前后DAS28评分差值将其分为预后良好组（n=102）和预后不良组（n=38）。比较两组RA患者一般资料、最大增强（ME）、相对增强（RE）、最大强化斜率(Slopemax)、最大相对增强（MRE）等DCE-MRI参数及血清CP水平;Pearson法分析RA患者ME、Slopemax、RE、MRE等DCE-MRI参数及血清CP水平与DAS28评分的相关性;多因素Logistic回归分析RA患者预后的影响因素;受试者工作特征（ROC）曲线评估DCE-MRI参数及血清CP预测RA患者预后的价值。结果 预后不良组RA患者关节肿胀指数≥6.4、关节压痛指数≥14、高活动度占比、ME、Slopemax、RE、MRE及血清CP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义（P <0.05）。RA患者ME、Slopemax、RE、MRE及血清CP水平与DAS28评分均呈正相关（P <0.05）。多因素Logistic回归结果提示,ME、Slopemax及血清CP水平均为RA患者预后不良的影响因素（P <0.05）。ME、Slopemax、血清CP预测RA患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.865、0.866、0.829,联合预测RA患者预后的AUC为0.966,高于三者单独预测价值（Z=2.679、2.653、3.030,P=0.007、0.008、0.002）,且三者联合预测的敏感度为84.2%,特异度为97.1%。结论 DCE-MRI参数ME、Slopemax联合血清CP对RA患者预后的预测价值较高,有益于临床评估RA患者预后。 |
| 关键词: 钙卫蛋白 动态增强磁共振成像 类风湿性关节炎 预后 |
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| 分类号:R593.22;R445.2 |
| 基金项目:南充市科学技术计划项目(编号:21YFZJ0071)； |
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