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| 目的 探究老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清血管性血友病因子（vWF）、可溶性生长刺激因子2（sST2）水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性。方法 选取2020年4月至2022年4月我院收治的116例确诊为老年T2DM合并NAFLD患者为患病组,根据肝功能等级,将其分为A级组（41例）、B级组（39例）和C级组（36例）;根据是否存在胰岛素抵抗,将其分为抵抗组（42例）和非抵抗组（74例）。选取我院同期收治的单纯T2DM患者116例作为对照组。比较各组血清vWF、sST2水平;多因素Logistic回归分析老年T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清vWF、sST2水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果 患病组肥胖人数占比、HOMA-IR评分、BMI、饮酒史人数占比、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、vWF、sST2水平均高于对照组,而总胆红素低于对照组（P <0.05）;随着肝功能等级增加,血清vWF、sST2水平逐渐升高（P <0.05）;抵抗组血清vWF、sST2水平高于非抵抗组（P <0.05）。饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR、vWF、sST2为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素,总胆红素为独立保护因素（P <0.05）。血清vWF、sST2水平诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积（AUC）分别为0.870、0.866,截断值分别为24.05 ng/ml、20.28 ng/ml,二者联合诊断的AUC为0.940,二者联合诊断优于各指标单独诊断(Z二者联合-vWF=2.056、Z二者联合-sST2=2.417,P=0.040、0.016)。结论 老年T2DM合并NAFLD患者血清vWF、sST2水平均上调,且vWF、sST2与胰岛素抵抗及肝功能密切相关,二者联合对老年T2DM合并NAFLD具有较高的诊断价值。 |
| 关键词: 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 血管性血友病因子 可溶性生长刺激因子2 胰岛素抵抗 肝功能 |
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| 分类号:R587.1;R575.5 |
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