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| 目的 探讨基于人工智能的自动应变定量技术评价慢性肾病(CKD)患者早期心肌损伤的临床价值。 方法
选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月我院收治的 CKD 患者 125 例为研究对象,根据 CKD 分期分别纳入 A 组(2 ~ 3 期,67 例)、
B 组(4 ~ 5 期,58 例),另选取同期 45 例健康体检者为对照组。 比较 3 组二维超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、舒
张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(RVD)]、血清
N 末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、自动及手动应变定量技术应变参数[左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、
右心室整体纵向收缩期峰值应变(RVGLS)、左房储备期纵向应变(LASr)、左房管道期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵
向应变(LASct)],采用 Pearson 分析自动应变参数与手动应变参数、二维超声心动图参数及血清 NT-pro BNP 水平的相关
性,比较 LVGLS、RVGLS、左房应变分析的手动、自动应变分析时间,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析自动应变参数
联合检测对 CKD 患者早期心肌损伤的诊断价值。 结果 B 组 LVEF 水平低于 A 组、对照组,B 组 IVSd、LVPWd、LVEDD、
RVD 及血清 NT-pro BNP 水平高于 A 组、对照组,且 A 组高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);B 组自动及手动
LVGLS、RVGLS、LAScd、LASct 均高于 A 组、对照组,B 组 LASr 低于 A 组、对照组,且 A 组自动 LVGLS、RVGLS、LAScd、
LASct 高于对照组,LASr 低于对照组,A 组手动 LAScd、LASct 高于对照组,LASr 低于对照组,差异有统计学意义(P <
0. 05);自动分析各应变参数与手动分析各参数均呈正相关( r = 0. 852,0. 721,0. 605,0. 630,0. 627,P < 0. 05);自动
LVGLS、RVGLS、LAScd、LASct 与 LVEF 呈负相关(r = - 0. 659, - 0. 598, - 0. 612, - 0. 601,P < 0. 05),与 NT-pro BNP 呈正
相关(r = 0. 643,0. 638,0. 622,0. 647,P < 0. 05);自动 LASr 与 LVEF 呈正相关(r = 0. 629,P < 0. 05),与 NT-pro BNP 呈负相
关(r = - 0. 658,P < 0. 05)。 自动病变分析时间较手动分析时间明显减少,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 LVGLS 诊断
CKD 患者早期心肌损伤的曲线下面积(AUC)为 0. 928(95% CI:0. 889 ~ 0. 957),约登指数为 0. 736,最佳诊断敏感度为
87. 20% ,特异度为 86. 40% ,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 结论 自动应变定量技术应变参数联合检测对 CKD 患者早
期心肌损伤具有一定诊断价值,可作为临床评估早期心肌损伤的有效检查方式,并对后续治疗具有一定指导价值。 |
| 关键词: 自动应变定量技术 超声心动图 慢性肾病 心肌损伤 应变参数 相关性 诊断价值 |
| DOI： |
| 分类号:R540.4+5 |
| 基金项目:海南省卫生健康行业科研项目(编号:21A200235) |
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