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| 目的 分析无痛分娩中转为剖宫产麻醉方法选择的影响因素、术中指标和新生儿结局,为产妇提供安全有
效的麻醉管理。 方法 收集 2018 年 1 月至 2023 年 7 月我院接受无痛分娩中转为剖宫产的单胎初产妇临床资料,根据麻
醉方式分为全身麻醉(GA)组、持续硬膜外麻醉(CEA)组、腰硬联合麻醉(CSEA)组,分析选择不同麻醉方法的影响因素、
术中指标及新生儿结局。 结果 研究共纳入 404 例中转剖宫产的产妇,中转原因为胎儿宫内窘迫、头盆不称、产程异常、
持续性枕横(后)位及社会因素。 根据麻醉方法分为 GA 组 39 例、CEA 组 277 例、CSEA 组 88 例。 CEA 组、CSEA 组胎儿宫
内窘迫占比低于 GA 组,差异有统计学意义(P < 0. 05);CSEA 组社会因素占比高于 CEA 组,差异有统计学意义(P <
0. 05)。 CEA 组、CSEA 组产妇入室至切皮时间长于 GA 组,且 CSEA 组长于 CEA 组,差异有统计学意义(P < 0. 05);GA
组、CEA 组产妇术中补液量低于 CSEA 组,且 CEA 组低于 GA 组,差异有统计学意义(P < 0. 05); GA 组、CEA 组产妇术中
低血压发生率明显低于 CSEA 组,差异有统计学意义(P < 0. 05);CEA 组与 CSEA 组比较,CEA 组麻醉平面更低、转化 GA
率及术中镇痛补救率更高、恶心呕吐发生率更低,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 新生儿出生后 1 min、5 min、10 min Apgar 评分差异无统计学意义(P > 0. 05)。 结论 无痛分娩中转剖宫产麻醉方法主要采用 CEA,其次为 CSEA,GA 占比最
低,3 种麻醉方式均不影响新生儿评分;GA 在胎儿宫内窘迫等紧急情况下采用更广泛,CEA 与 CSEA 各具特点。 |
| 关键词: 无痛分娩 麻醉方法 剖宫产 |
| DOI： |
| 分类号:R681.5+5 |
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