| 摘要: |
| 目的 探究预后营养指数(PNI)联合 T 淋巴细胞亚群对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发性肺部真菌感染(PFI)的预测价值。 方法 选取2015 年1 月至2022 年12 月我院收治的47 例 AECOPD 继发 PFI 患者,纳入PFI 组;另选取同期我院收治的 94 例未发生 PFI 的 AECOPD 患者,纳入 AECOPD 组。 比较两组患者 PNI、T 淋巴细胞亚群水平(CD4+、CD8+ 及 CD4+/ CD8+)。 收集所有患者的临床资料,采用多因素 Logistic 回归方程明确 AECOPD 继发 PFI 的影响因素。 受试者工作特征(ROC)曲线分析 PNI 及 T 淋巴细胞亚群水平对 AECOPD 继发 PFI 的预测价值。 结果 PFI组 PNI 值、CD4+ 占比、CD4+/ CD8+ 均低于 AECOPD 组,CD8+ 占比高于 AECOPD 组(P < 0. 05);PFI 组有糖尿病史、抗菌药使用时间≥7 d、抗菌药物使用种类≥2种、入侵性操作种类≥2 种占比及机械通气占比均高于 AECOPD 组(P < 0. 05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,有糖尿病史、抗菌药物使用种类≥2 种、PNI 低水平、CD8+ 高水平及 CD4+/ CD8+ 低水平是 AECOPD 继发 PFI 的危险因素(P < 0. 05);ROC 分析结果显示,PNI、CD8+ 及 CD4+/ CD8+ 单独及联合预测 AECOPD 继发 PFI 的 AUC(95% CI)分别为 0. 670(0. 586 ~ 0. 747)、0. 694(0. 611 ~ 0. 769)、0. 653(0. 569 ~ 0. 732)、0. 863(0. 795 ~0. 915),其中三者联合预测 AECOPD 继发 PFI 的效能高于单独检测(Z = 3. 095、2. 839、3. 429,均 P < 0. 05)。 结论 PNI低水平、CD8+ 高水平及 CD4+/ CD8+ 低水平是 AECOPD 继发 PFI 患者的独立危险因素,三者联合对 AECOPD 继发 PFI具有较高的预测价值。 |
| 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 继发性肺部真菌感染 预后营养指数 T 淋巴细胞亚群 预测 |
| DOI： |
| 分类号:R563 |
| 基金项目: |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
