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1 临床资料 患者, 女, 65 岁, 因 “ 发现双侧听力丧失、 头 晕8+h”于 2023 年 6 月 2 日 5 时 25 分由某县人民医院转入我院就诊。 既往史:患者 5 年前诊断为风湿性心瓣膜病及心房纤颤,未行抗凝治疗。 神经系统查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼震,无凝视麻痹,面部表情对称自如,伸舌居中,构音障碍,无感觉型失语,双耳听力下降(书写可交流),双耳 Rinne 试验气导大于骨导,四肢肌力 5 级,双侧指鼻试验不准稳,直线行走不能,病理征阴性,脑膜刺激征阴性,NIHSS 评分 4 分(共济 2 分,听觉忽视 1 分,构音障碍 1 分)改良 Rankin 评 分 ( mRS ) 2 分。 辅 助 检 查: 血 糖8. 2 mmol / L;血压 134 / 89 mmhg;血小板 136 × 109/ L;凝血功能:活化部分凝血活酶时间26. 9 (23. 3 ~32. 5)s,凝血酶原时间 14. 2(9. 6 ~ 12. 8)s,凝血酶时间 17. 7(14. 0 ~21. 0)s,国际化标准比值 1. 09(0. 8 ~1. 20);心电图提示心房纤颤。 影像学检查:头颅 CT 平扫未见异常。 |
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基金项目:四川省医学会基金项目(编号:S21023) |
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