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| 1 临床资料 病例 1:患者,男,56 岁。 因“突发头晕、言语含糊伴左侧肢体无力 3 h”于 2023 年 5 月 20 日入院。 患者在发生言语含糊、左侧肢体无力症状出现前 1 d,因右侧腰痛就诊于当地县医院,行 B 超检查提示输尿管扩张,考虑输尿管结石引起的肾绞痛;当地医院给予“酮洛酸三丁胺醇 60 mg 肌肉注射止痛,间苯三酚 80 mg肌肉注射解痉”等治疗,建议多跳动、多饮水;4 h 前患者起床后跳跃排石,运动过程中突发头晕伴左侧肢体无力而站立不稳并倒于沙发,同时伴有言语含糊,无胸背部撕裂样疼痛,无濒死感,家属立即送往当地医院就诊,行头颅 CT 检查未见出血,通过卒中中心联系我院,考虑患者发病时间 < 4. 5 h,属于窗口期,立即转我院行溶栓治疗。 患者既往有高血压病史 6 年,不规律服药,1 年前有胃溃疡病史,已经治愈,否认糖尿病、冠心病病史。 吸烟 35 年。 患者对磺胺类药物过敏。 |
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