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| 目的 探讨中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)、干扰素调节因子 1(IRF1)与急性呼吸衰竭(ARF)患者机械
通气撤机失败的相关性。 方法 前瞻性选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月我院收治的 120 例重症 ARF 患者为研究对象,根
据患者有创机械通气撤机结局分为撤机失败组与撤机成功组。 比较两组通气前、通气 24 h、通气 48 h 的 NLR、IRF1 水平,
并分析 NLR、IRF1 与患者机械通气撤机失败的相关性,并评估两指标预测患者机械通气撤机失败的价值。 结果 120 例
患者中 28 例患者撤机失败(23. 33% )。 撤机失败组有创机械通气时间≥7 d 占比高于撤机成功组(P < 0. 05); 撤机失败
组通气前、通气 24 h、通气 48 h 的 NLR、IRF1 mRNA 水平均高于撤机成功组(P < 0. 05);且各时点的两指标与 ARF 患者机
械通气撤机失败均呈正相关(r > 0,P < 0. 05),通气 48 h 时 r 值最大。 以通气 48 h 数据进行限制性立方样条模型(RCS)
分析,NLR、IRF1 与机械通气撤机失败的关联呈非线性 J 型剂量反应关系。 Logistic 回归分析,通气 48 h 的 NLR、IRF1、有
创机械通气时间≥7 d 均是影响 ARF 患者机械通气撤机失败的相关因素(P < 0. 05),根据回归方程最佳截断值将患者分
为低风险组和高风险组,高风险组第一次撤机期间相关并发症发生率高于低风险组(P < 0. 05);绘制受试者工作特征曲
线图(ROC)显示,通气 48 h 的 NLR、IRF1 单独及联合预测 ARF 患者机械通气撤机失败的曲线下面积分别为 0. 776、
0. 937、0. 952,均具有一定的预测价值,联合预测的效能相对较高。 结论 NLR、IRF1 与 ARF 患者机械通气撤机失败密切
相关,其机制主要涉及炎症反应,同时两指标在提示患者病情变化上有一定的辅助性作用,且 NLR、IRF1 对预测 ARF 患者
机械通气撤机失败具有一定的价值。 |
| 关键词: 急性呼吸衰竭 有创机械通气 撤机失败 中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 干扰素调节因子 |
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| 分类号:R563.8 |
| 基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(编号:2023D01C316) |
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