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| 目的 分析血清尿酸(SUA)、β2 微球蛋白(β2MG)水平对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)及预后不良的
预测价值。 方法 采取回顾性研究,选择 2021 年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的 120 例脓毒症患者临床资料作为研究对
象。 根据患者 AKI 发生情况及预后情况进行分组。 所有患者入院时均接受血清 SUA、β2MG 水平检测。 统计并比较两组
基线资料,采用二元 Logistic、Cox 回归分析血清 SUA、β2MG 水平与脓毒症患者并发 AKI 及预后不良的关系;采用受试者
工作特征(ROC)曲线分析血清 SUA、β2MG 水平对脓毒症患者并发 AKI 及预后不良的预测价值;用样条函数与 Logistic 回
归相结合的限制性立方样条法分析血清 SUA、β2MG 水平与脓毒症患者预后不良的剂量反应关系。 结果 120 例脓毒症
患者,其中经 Scr 标准确诊急性肾损伤 34 例,经尿量确诊 18 例,共 52 例。 患者 AKI 分级分别为 1 期 19 例,2 期 28 例,3
期 5 例。 二元 Logistics 回归分析结果显示,营养不良,APACHEⅡ、SOFA、SUA、β2MG 高表达是脓毒症患者并发 AKI 的危
险因素(OR > 1,P < 0. 05);血清白蛋白高表达是脓毒症患者并发 AKI 的保护因素(OR < 1,P < 0. 05);行 Cox 回归分析结
果显示,营养不良,APACHEⅡ、SOFA、SUA、β2MG 高表达是脓毒症患者预后不良的危险因素(HR > 1,P < 0. 05);血清白蛋
白高表达是脓毒症患者预后不良的保护因素(HR < 1,P < 0. 05);绘制 ROC 曲线结果显示,血清 SUA、β2MG 水平及联合检
测评估脓毒症患者并发 AKI 及预后不良的 AUC 均 > 0. 70,有一定评估价值,其中联合检测最高;血清 SUA、β2MG 与脓毒
症患者预后不良的关联强度呈线性剂量反应关系(P < 0. 05);血清 SUA、β2MG 与脓毒症患者预后不良呈正相关,特别当
SUA > 432. 96 μmol / L、β2MG > 5. 10 mg / L 时,脓毒症患者预后不良风险随血清 SUA、β2MG 水平升高而升高。 结论 血清
SUA、β2MG 水平与脓毒症患者并发 AKI 及预后不良关系密切,两者水平能够有效预测脓毒症患者并发 AKI 及预后不良
的发生,临床可通过检测两者水平,对 AKI、预后不良风险较高者采取针对性干预,以改善患者预后。 |
| 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 预后 尿酸 β2 微球蛋白 |
| DOI： |
| 分类号:R631 |
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