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| 目的 探讨脊髓术后精神障碍发生和神经递质的相关性,为有效干预提供依据。 方法 按照纳入排除标
准随机抽取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月在我院完成脊髓外科手术发生(研究组)和未发生(对照组)精神障碍的患者各
20 例作为研究对象。 采集患者的空腹静脉血及脑脊液进行神经递质检测;采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量
表及 Richmond 躁动 - 镇静评分(RASS)进行问卷调查。 统计分析神经递质水平与问卷得分的相关性。 结果 本研究结
果显示,发生精神障碍的患者术后24 h 血液及脑脊液5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素
(NE)水平较术前均明显下降,皮质醇(Cor)水平明显升高,而随着时间增加,5-HT、DA、GABA、NE 水平逐渐增高、Cor 逐渐
降低(均 P < 0. 001);术后 24 h、3 d、1 周及 1 月时两组患者血液及脑脊液中 5-HT、DA、GABA、NE、Cor 比较,差异均有统计
学意义(P < 0. 05)。 发生精神障碍患者术后 HAMA、HAMD 及 RASS 评分均较术前明显升高。 相关性分析显示,患者 HAMA 评分与血液、脑脊液中 5-HT、DA、NE 水平均呈负相关,与血液、脑脊液中 Cor 水平均呈正相关(均 P < 0. 05);患者
HAMD 评分与血液、脑脊液中 5-HT、GABA、DA、NE 水平均呈负相关,与血液、脑脊液中 Cor 水平均呈正相关(均 P <
0. 05)。 结论 脊髓外科手术发生精神障碍和神经递质水平有较为显著的关联,一方面可能和术后忧郁导致神经递质改
变,也可能和脊髓损伤、术后应激均有关联,具体机制还需要深入研究。 |
| 关键词: 脊髓术后 精神障碍 神经递质 问卷调查 |
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| 分类号:R744;R749.2 |
| 基金项目:新疆维吾尔自治区人民医院项目(编号:20190111) |
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