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| 目的 评估联合肺静脉电隔离(PVI)及左房后壁电隔离的“BOX”消融策略基础上，进一步联合Marshall静脉(VOM)无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融能否提高持续性房颤射频消融手术的成功率。方法 连续纳入2021年6月到2022年3月在我院行射频消融的持续性房颤患者56例作为研究组，手术策略采用VOM无水酒精消融+PVI+左房后壁电隔离+二尖瓣峡部线性消融。回顾性将2020年5月至2021年5月期间在本院采用“BOX”消融策略并定期随访的持续性房颤患者，用左房大小(前后径)和年龄与研究组患者做1∶1倾向得分匹配后纳入对照组。结果 所有患者术中均实现PVI和左房后壁电隔离，研究组患者中有51例成功完成VOM无水酒精及二尖瓣峡部线性消融，二尖瓣峡部线在术中实现100%双向阻滞。所有患者均无严重手术相关并发症。经过平均(16.8±5.5)月随访，研究组中总共有43例患者(76.8%)在单次消融后无房颤/房速复发，对照组有35例(62.5%)无房颤/房速复发(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现，研究组患者的手术成功率高于对照组(P<0.05)。结论 联合应用VOM无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融，可显著提高持续性房颤“BOX”消融策略的手术成功率，且安全性高。 |
| 关键词: 持续性房颤 Marshall静脉 左房后壁电隔离 二尖瓣峡部 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.01.004 |
| 分类号:R541.75 |
| 基金项目:四川省卫生健康委员会医学科技项目(普及应用项目)(编号：21PJ179)； |
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