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| 目的 探讨基于多 microRNA (miRNA)表达的急性髓系白血病(AML)患者疾病进展风险模型的应用价值。
方法 选择 2019 年 10 月至 2021 年 10 月在我院确诊并进行规范治疗的 AML 患者 132 例作为研究对象,所有患者均于开
始诱导治疗前收集一般资料、实验室检查资料,而后分别在诱导治疗前后采集患者血液标本对其中的多 miRNA(包括
miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p 及 miR-24-3p)水平进行检测。 在完成诱导治疗后对患者进行为期 2 年的随
访,统计随访期间患者预后情况。 通过 Cox 模型分析外周血多 miRNA 表达情况与预后之间的相关性,而后构建多 miRNA
表达风险模型对 AML 患者预后预测的 ROC 曲线。 结果 截至 2023 年 10 月 31 日随访结束,所有 132 例患者共计 9 例失
访,其余 123 例患者中病情进展共计 43 例,最终分组为未进展组(n = 80),进展组(n = 43)。 进展组患者 Allo-HSCT 占比
低于未进展组,危险度分级高危占比高于未进展组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 进展组患者 FLT3-ITD 突变( + )占比
高于未进展组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 进展组患者 miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p 及 miR-24-3p 表
达量高于未进展组,差异有统计学意义(P > 0. 05)。 miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p 及 miR-24-3p 表达量是
影响病情进展情况的独立危险因素。 而 Allo-HSCT、危险度分级为低危是影响病情进展的独立保护因素(P < 0. 05)。 基
于多 miRNA 构建的 AML 患者病情进展预测模型效能较好(AUC = 0. 918,95% CI 0. 863 ~ 0. 973,P < 0. 001),且显著优于
单独指标预测(均 P < 0. 05)。 结论 基于多 miRNA 构建的模型对于 AML 患者病情进展具有一定预测价值。 |
| 关键词: 急性髓系白血病 miRNA 病情进展 预测模型 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.02.001 |
| 分类号:R733.71 |
| 基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(编号:2019D01C419) |
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