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| 目的 探讨早产儿经母乳获得性巨细胞病毒(CMV)感染发生情况及影响因素。方法 选取2022年2月至2023年10月我院新生儿病房收治的126例新鲜母乳喂养的早产儿为研究对象，根据母亲CMV血清结果分为母CMV-IgG阳性组(n=109)和母CMV-IgG阴性组(n=17),前者根据是否出现CMV感染分为感染组(n=46)和对照组(n=63),感染组再根据是否出现CMV相关症状分为有症状感染组(n=14)和无症状感染组(n=32)。收集各组早产儿胎龄、出生体质量、分娩方式等临床资料，监测早产儿母乳CMV DNA载量变化，明确早产儿CMV感染的发病率、相关临床表现及听力损伤情况，并分析其影响因素。结果 母血清CMV-IgG阳性率为86.5%(109/126),早产儿经新鲜母乳喂养后获得性CMV感染率为36.5%(46/126),30.4%(14/46)为症状性感染。感染组早产儿出生胎龄、出生体质量低于对照组[(32.0±1.2)w vs.(35.1±1.4)w,(2347.3±270.6)g vs.(3060.0±96.6)g,P<0.05],有症状感染组早产儿出生胎龄、出生体质量低于无症状感染组[(31.3±1.1)w vs.(33.2±1.7)w,(2272.3±303.9)g vs.(2936.0±237.2)g,P<0.05]。感染组早产儿母乳CMV DNA载量高于对照组，有症状感染组早产儿母乳CMV DNA载量高于无症状感染组。感染组早产儿血小板减少症、胆汁淤积症及肝脾肿大的发生率高于对照组(15.2%vs.3.2%,30.4%vs.7.9%,6.5%vs.0,P<0.05)。感染组早产儿听力TEOAE及AABR未通过率高于对照组(17.4%vs.1.6%,8.7%vs.0,P<0.05)。结论 新鲜母乳喂养的早产儿经母乳获得性CMV感染率高，感染CMV的早产儿更易出现血小板减少、胆汁淤积症、肝脾肿大、听力损伤，出生胎龄、出生体质量及母乳CMV DNA载量是影响其是否感染及严重程度的重要因素。 |
| 关键词: 早产儿 巨细胞病毒 获得性感染 母乳喂养 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.03.002 |
| 分类号:R722.6 |
| 基金项目:成都市医学科研课题资助(编号：2022624)； |
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