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| 目的 探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型（PCSK9）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）水平及其与冠脉血管钙化的关系。方法 收集2022年8月至2023年8月在我院治疗的DKD患者130例作为研究组，根据冠脉血管有无钙化分为钙化组58例，非钙化组72例。另选取本院同期90例健康体检者作为对照组。收集研究组所有临床资料进行分析；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测研究组和对照组的血清PCSK9、GRP78水平；多因素Logistic回归分析DKD患者冠脉血管钙化发生的影响因素；ROC曲线探究血清PCSK9、GRP78水平对DKD患者冠脉血管钙化发生的预测价值。结果 与对照组相比，研究组患者血清PCSK9、GRP78的水平均显著升高（P<0.05）。与非钙化组相比，钙化组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿微量蛋白（mAlb）及血清PCSK9、GRP78水平均显著升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清PCSK9、GRP78、HbA1c、血钙、LDL-C、mAlb水平升高是DKD患者冠脉血管钙化发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，血清PCSK9、GRP78水平单独及联合诊断DKD冠脉血管钙化发生的AUC分别为0.813、0.810、0.886,两者联合的诊断价值显著高于单独诊断(Z二者联合-PCSK9=2.067,P=0.038;Z二者联合-GRP78=2.013,P=0.044)。结论 DKD患者血清PCSK9、GRP78水平升高，两者联合对DKD冠脉血管钙化发生具有较好的诊断价值。 |
| 关键词: 糖尿病肾病 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型 葡萄糖调节蛋白78 冠脉血管钙化 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.03.004 |
| 分类号:R692.9;R587.2 |
| 基金项目:河北省2024年度中医药类科学研究课题计划项目(编号：2024200)； |
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