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| 目的 分析腰椎间盘突出症(LDH)伴马尾神经冗余征(RNRs)患者在脊柱内镜术后的临床效果。方法回顾性选取2021年10月至2023年5月我院骨科收治的82例LDH患者临床资料，并根据是否伴有RNRs进行分组，将有RNRs患者作为观察组，无RNRs患者作为对照组。两组均采用微创脊柱内镜下椎间盘摘除手术方式进行治疗，比较两组患者术前、术中及术后各项临床指标及临床疗效。结果 观察组38例，对照组44例。两组患者性别、年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院天数及病程均长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术节段差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的手术时间及术中出血量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，观察组的巴氏指数(BI)低于对照组，改良腰椎Oswestry功能障碍评分(MODI)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的腰腿视觉模拟疼痛评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05)。术后，两组患者的BI、MODI及VAS评分均较术前改善，但观察组的术后BI及VAS评分低于对照组，术后MODI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前下肢肌力情况及肛门、会阴区麻木情况差异有统计学意义(P<0.05),术后，这些指标在两组患者中均有所改善，但观察组的改善程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伴RNRs的LDH患者行脊柱内镜椎间盘摘除术后各项指标恢复较不伴RNRs的LDH患者恢复差，RNRs可作为预测脊柱内镜椎间盘摘除术后临床效果的潜力指标。 |
| 关键词: 马尾神经冗余征 脊柱微创 脊柱内镜 临床疗效 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.03.008 |
| 分类号:R687.3 |
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