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| 目的 探讨围手术期输血(PBT)对不同分期肝门部胆管癌(pCCA)根治性切除术患者远期生存的影响。方法 回顾性收集2012年1月至2019年1月在陆军军医大学第一附属医院、四川省人民医院、海军军医大学附属东方肝胆医院收治的接受根治性切除术的pCCA患者临床资料。将所有患者按是否接受PBT分成两组，即输血组与未输血组。比较两组的基线资料、总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS)。本研究采用倾向性评分匹配(PSM)平衡两组的基线资料差异。Cox回归模型确定影响OS与RFS的独立危险因素。根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期，将所有患者分为早期亚组(AJCCⅠ期)和非早期亚组(AJCCⅡ～Ⅳ期)。在不同亚组中探讨PBT对pCCA根治性切除术患者的OS和RFS的影响。结果 共收集到306例患者纳入分析，其中输血组132例，未输血组174例。PSM后，两组患者的OS率和RFS率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。早期患者70例，其中输血组23例，未输血组47例。PSM后，输血组患者的OS率和RFS率均显著低于未输血组，差异均有统计学意义(P<0.05)。非早期患者236例，其中输血组109例，未输血组127例。PSM后，两组患者的OS率和RFS率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox回归模型提示，PBT是影响早期pCCA患者OS和RFS的独立危险因素。结论 在接受根治性切除治疗的早期pCCA患者中，PBT被证明与更差的长期生存率独立相关，但在非早期阶段的患者中未见这种影响。 |
| 关键词: 围手术期输血 肝门部胆管癌 根治性手术 远期生存 倾向性评分匹配 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.03.011 |
| 分类号:R735.8 |
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