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| 目的 探讨肺部超声结合下腔静脉呼吸变异率评估对有创呼吸机辅助通气治疗后期脱机的临床指导意义。方法 选取我院2019年1月至2022年10月有创机械通气达72 h的患者78例，分常规组41例，行自主呼吸试验(SBT)后进入脱机程序；超声组37例，行肺部超声及下腔静脉变异率检测，达标且通过SBT后脱机拔管；脱机后48 h不再进行有创或无创机械通气为脱机成功。记录上机前肺部超声评分、脱机前机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分、氧合指数、pH值，以及2 d、5 d和9 d的脱机成功率。结果 除上机前肺超声评分外，两组间年龄、性别、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分、氧合指数、pH值等各特征差异均无统计学意义(均P>0.05);超声组和常规组的2 d脱机成功率分别为75.7%和48.8%,5 d脱机成功率分别为62.2%和31.7%,9 d脱机成功率分别为45.9%和24.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部超声结合下腔静脉呼吸变异率评估能有效指导有创机械通气患者脱机，提高安全性。 |
| 关键词: 肺部超声 下腔静脉呼吸变异率 机械通气 脱机 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.03.013 |
| 分类号:R459.7 |
| 基金项目:江油市科学技术局科研课题(编号:2021-34)； |
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