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| 目的 探讨北京某高校肥胖合并慢性病的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）高危教职工的健康管理效果。方法选取2022年9月至12月在北京交通大学社区卫生服务中心体检的、年龄20～79岁、体质指数（BMI）≥28 kg/m2,合并1种及以上慢性病（高血压、2型糖尿病、冠心病）的教职工，进行STOP-Bang问卷（SBQ）,取其中OSA高危（≥3分）者，根据个人意愿分为对照组和干预组，前者给予健康宣教及慢性病管理，后者进一步进行便携式睡眠监测仪（PMD）检查，给予OSA个体化治疗及管理。1年后比较各项指标的变化。结果 3256例教职工中，年龄在20～79岁，BMI≥28 kg/m2的肥胖者共448例（13.8%）。肥胖人群中患有1种及以上慢性病者173例（38.6%）,其中患高血压162例（36.2%）、糖尿病40例（8.9%）、冠心病13例（2.9%）;筛查得到OSA高危77例。对照组45例，常规慢性病管理1年后，空腹血糖、血尿酸较基线显著降低（P<0.05）;干预组32例，OSA个性化治疗1年后，运动人数、体质量、BMI、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及同型半胱氨酸显著优于基线（P<0.05）。随访1年，干预组BMI、血压、FBG显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组27例符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断，总检出率84.4%,其中轻度7例，中度13例，重度7例。经过治疗后，OSA中度和重度组睡眠呼吸暂停通气指数、最低血氧饱和度均显著改善（P<0.05）,后者CT90%值也显著改善（P<0.05）。结论 利用SBQ及PMD检查对肥胖合并慢性病患者进行OSA高危筛查及管理是可行的，慢性病管理结合OSA个体化管理效果更显著。 |
| 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停 STOP-Bang问卷 便携式睡眠监测仪 慢性病管理 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.03.015 |
| 分类号:R766 |
| 基金项目:北京市海淀区卫生健康发展科研培育计划(编号:HP2024-02-701001)； |
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