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| 目的 探讨血液透析患者血红蛋白(Hb)变异性与自体动静脉内瘘(AVF)功能障碍发生的相关性。 方法
回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院血液透析中心 2021 年 9 月至 2023 年 3 月经自体动静脉内瘘行维持性血液
透析的患者,分为内瘘功能障碍组和无功能障碍组。 收集患者的基本资料、血液指标、6 个月内血红蛋白均值、血红蛋白
标准差、血红蛋白变异系数。 通过单因素分析和 Logistic 多因素分析,发现影响 AVF 功能障碍发生的相关因素。 结果
最终纳入 187 例患者,内瘘功能障碍组 42 例,无内瘘功能障碍组 145 例。 两组患者性别、年龄、透析龄、原发病是否为糖
尿病肾病、观察期前是否接受过 AVF 手术干预、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白、促红细胞生成素(EPO)用量、
Hb 均数之间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05)。 内瘘功能障碍组白蛋白水平低于无功能障碍组(P = 0. 017);内瘘功能
障碍组 Hb 标准差高于无功能障碍组(P = 0. 037);内瘘功能障碍组 Hb 变异系数高于无功能障碍组(P = 0. 003)。 多因素
Logistic 分析发现,随着 Hb 变异系数的增加,内瘘功能障碍发生率增高(OR = 1. 277,95% CI 1. 019 ~ 1. 601,P = 0. 034)。
结论 高 Hb 变异性是动静脉内瘘功能发生障碍的危险因素,维持平稳的 Hb 水平可减少动静脉内瘘功能障碍的发生。 |
| 关键词: 血红蛋白变异性 动静脉内瘘 血液透析 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.04.011 |
| 分类号:R459.5 |
| 基金项目:西部战区总医院科研项目(编号:2021XZYG-C38) |
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