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| 目的 探讨阴道微生态特征、血清肿瘤标志物对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈上皮内瘤变(CIN)病情进展的预测价值。方法 收集我院2018年1月至2020年12月收治的112例HR-HPV感染CIN患者的临床资料进行回顾性研究，根据病情是否进展至宫颈癌，分为进展组(n=22)、非进展组(n=90)。比较两组阴道微生态特征、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA19-9、微小RNA(miR)-18a、miR-146a],Pearson法分析阴道微生态特征与血清肿瘤标志物的相关性，绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标单一或联合预测HR-HPV感染CIN进展至宫颈癌价值。结果 进展组Nugent评分、ACE指数、Chao指数及血清CA125、CA19-9、miR-18a、miR-146a水平高于非进展组(P<0.05);宫颈癌患者Nugent评分、ACE指数、Chao指数与血清CA125、CA19-9、miR-18a、miR-146a水平呈正相关(P<0.05);血清肿瘤标志物中miR-18a单独预测HR-HPV感染CIN进展至宫颈癌的特异度最大，其次是CA125单独预测，阴道微生态特征中Nugent评分单独预测的敏感度最大，其次是ACE指数单独预测；miR-18a、CA125、Nugent评分、ACE指数联合预测HR-HPV感染CIN进展至宫颈癌的AUC最大，为0.919(95%CI 0.853～0.962),明显高于miR-18a、CA125、Nugent评分、ACE指数单独预测，最佳敏感度、特异度为90.91%、87.78%。结论 阴道微生态特征、血清肿瘤标志物异常预测HR-HPV感染CIN进展至宫颈癌具有良好参考价值，但miR-18a、CA125、Nugent评分、ACE指数联合预测价值更高。 |
| 关键词: 高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 阴道微生态特征 血清肿瘤标志物 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.06.005 |
| 分类号:R737.33 |
| 基金项目:2024年度河北省医学科学研究课题计划(编号:20240548)； |
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