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| 目的 探究胃癌腹腔镜根治术中改良吻合技术对术后吻合口相关并发症及患者生存质量的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月我院140例行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者,按照1∶1比例,随机数字表法分为研究组(n=70)和对照组(n=70),开展前瞻性研究。对照组术中采用常规吻合技术(BillrothⅡ式吻合),研究组术中采用改良吻合技术(BillrothⅠ-ART吻合)。比较两组手术情况、手术前后肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、谷氨酰胺(Gln)、D-乳酸(DLA)]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)]、体质量、生存质量、术后恢复情况、并发症发生率。结果 研究组腹壁切口长度、消化道重建时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后第3天、7天研究组DAO、DLA水平低于对照组,Gln水平高于对照组(P<0.05);术后第3个月、6个月外周血ALB、Hb、PA水平高于对照组(P<0.05);术后第3个月、6个月研究组体质量、QOL评分均高于对照组(P<0.05);研究组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、引流管拔除时间、住院时间较对照组短,吻合口漏、吻合口狭窄、倾倒综合征并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 胃癌腹腔镜根治术中采用改良吻合技术能减轻组织损伤,降低消化道重建难度,有助于恢复肠道屏障功能,改善营养状况,减少并发症发生。 |
| 关键词: 胃癌 腹腔镜根治术 改良吻合技术 BillrothⅡ式吻合 营养状况 肠道屏障功能 并发症 生存质量 |
| DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.09.001 |
| 分类号:R735.2 |
| 基金项目:2021年四川省医学(青年创新)科研课题项目(编号:S21104); |
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