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| 目的 分析血管紧张素Ⅱ型1受体(AGTR1)甲基化水平对德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗肥胖老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响。方法 收集2020年10月至2022年10月在我院接受治疗的120例肥胖老年T2DM患者进行研究。患者均接受德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗。收集患者空腹静脉血检测生化指标，根据治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为HOMA-IR<2.69组和HOMA-IR≥2.69组。检测两组患者血清AGTR1基因甲基化水平，多元线性回归分析影响肥胖老年T2DM患者接受德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗后发生胰岛素抵抗的风险因素，受试者操作特征曲线(ROC)分析AGTR1甲基化水平对肥胖老年T2DM患者胰岛素抵抗的诊断价值。结果 经过德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗后，老年T2DM患者HOMA-IR显著降低(P<0.05)。治疗后HOMA-IR<2.69组共97例，HOMA-IR≥2.69组共23例。HOMA-IR≥2.69组患者体质指数(BMI)、淋巴细胞计数(LY)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数水平高于HOMA-IR<2.69组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标、AGTR1甲基化水平低于HOMA-IR<2.69组(P<0.05)。FINS、TyG以及AGTR1甲基化水平是影响老年肥胖T2DM患者接受德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗后胰岛素抵抗的风险因素(均P<0.05)。AGTR1甲基化水平能够作为诊断老年肥胖T2DM患者接受德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗后出现胰岛素抵抗的诊断指标，ROC曲线下面积为0.817,95%CI 0.735～0.882(P<0.05)。结论 AGTR1甲基化水平是影响老年肥胖T2DM患者接受德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗后胰岛素抵抗的风险因素且能够作为胰岛素抵抗的一个有效诊断指标。 |
| 关键词: 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 2型糖尿病 胰岛素抵抗 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.09.010 |
| 分类号:R587.1 |
| 基金项目:张家口市科技计划自筹经费项目(编号:2322164D)； |
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