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| 目的 构建列线图模型预测早产儿肠外营养支持后1年体格生长发育迟缓的风险。方法 采用回顾性研究，选择2021年1月至2023年1月完成1年随访的300例接受肠外营养支持的早产儿临床资料，以简单随机抽样法按7∶3比例分为建模组（210例）与验证组（90例）。根据患儿体格生长发育情况，将患儿分为宫外生长发育迟缓（EUGR）组、非EUGR组。采用单因素分析检验建模组患儿肠外营养支持后1年体格生长发育迟缓的独立危险因素并构建列线图，以验证组数据对列线图模型进行外部验证。结果 随访1年，建模组210例患儿发生EUGR 35例（16.67%）,验证组90例患儿发生EUGR 10例（11.11%）(χ2=1.525,P=0.217);EUGR组患儿出生体质量、体质量平均增长速度小于非EUGR组，胃管喂养时间大于非EUGR组，宫内发育迟缓（IUGR）、小于胎龄儿（SGA）、母亲焦虑占比高于非EUGR组（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示，IUGR、SGA、母亲焦虑、胃管喂养时间是影响早产儿肠外营养支持后1年EUGR的独立危险因素（OR>1,P<0.05）,出生体质量、体质量平均增长速度是发生EUGR的保护因素（OR<1,P<0.05）;基于以上影响因素构建列线图模型，使用Bootstrap对列线图模型进行验证，结果显示，建模组、验证组C-index值分别为0.990、0.986,两组的校正曲线均与理想曲线拟合反应良好；区分度评价结果显示：建模组AUC为0.990（95%CI 0.977～1.000,P<0.001）,特异度、敏感度、约登指数分别0.952、0.978、0.930;验证组AUC为0.988（95%CI 0.975～1.000,P<0.001）,特异度、敏感度、约登指数分别0.933、0.956、0.889。结论 出生体质量、IUGR、SGA、母亲焦虑、胃管喂养时间、体质量平均增长速度能够有效评估早产儿肠外营养支持后1年EUGR,根据其构建模型预测效能较好。 |
| 关键词: 早产儿 体格生长发育迟缓 肠外营养支持 影响因素 列线图 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.10.015 |
| 分类号:R722.6 |
| 基金项目:广元市科技计划项目(编号：21ZDYF0066)； |
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