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| <正>1临床资料病例1,患者,男,53岁,因“腰背部疼痛6月,加重1月”于2022年11月7日入我院血液科。入院前6月,患者无明显原因出现腰背部疼痛,阵发性刺痛,活动后加重,于当地医院止痛后缓解。1月前,患者因抬重物后腰痛和背痛明显加重,伴双下肢活动障碍,大小便可自行控制,于外院行胸腰椎MRI:T11、T12轻度压缩性骨折伴少许骨髓水肿。入我院后实验室检查:血红蛋白57 g/L,血清肌酐120.7μmol/L eGFR 58.7 ml/（min·1.73 m2）],β2-微球蛋白6.58mg/L,24小时尿蛋白量3501.4 mg,24小时尿微量白蛋白量112.2 mg,M蛋白:阴性,本周蛋白:阳性,尿λ轻链2020.00 mg/L,血清游离轻链（free light chain,FLC） Fλ11014.83 mg/L、F k/λ0.0008 mg/L、dFLC 11006.49 mg/L,尿FLC:Fλ4056.42 mg/L、Fκ/λ0.0125 mg/L;骨髓涂片64%浆细胞,骨髓活检病理:浆细胞骨髓瘤,骨髓流式细胞学:6%克隆性浆细胞,主要表达CD38、CD138、CD56和cLambda等,骨髓染色体分析46,XY[20],骨髓荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）:1q21基因扩增（29%）。 |
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| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.11.021 |
| 分类号:R733.3 |
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