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| 目的 探讨血清微小核糖核酸(miR)-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p表达与老年缺血性脑卒中伴血管性痴呆(VD)患者认知功能和预后的关系。方法 选取2020年5月至2023年5月我院收治的老年缺血性脑卒中伴VD患者152例,按照认知功能评分将患者分为轻度组(56例)、中度组(61例)、重度组(35例)。按照预后情况分为预后良好组(109例)、预后不良组(43例)。采用q RT-PCR法检测血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p水平。采用Spearman法分析血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。多因素Logistic回归分析老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p对老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的预测效能。结果 中度组、重度组血清miR-143-3p水平高于轻度组,而miR-511-3p、miR-322-5p水平低于轻度组(P<0.05)。重度组血清miR-143-3p水平高于中度组,miR-511-3p、miR-322-5p水平低于中度组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清miR-143-3p水平升高,血清miR-511-3p、miR-322-5p水平与MoCA评分降低(P<0.05)。血清miR-143-3p水平与MoCA评分呈负相关,miR-511-3p、miR-322-5p水平与MoCA评分呈正相关(P<0.001)。miR-143-3p是影响老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的危险因素,MoCA评分、miR-511-3p、miR-322-5p是老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p联合预测老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的AUC为0.938,三者联合预测效能优于单独检测(Z=3.616,Z=3.547,Z=3.720,P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中伴VD患者血清miR-143-3p水平升高,miR-511-3p、miR-322-5p水平降低,三者水平变化与患者认知功能障碍、预后不良密切相关。 |
| 关键词: 血管性痴呆 缺血性脑卒中 miR-143-3p miR-511-3p miR-322-5p |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.03.010 |
| 分类号:R749.13;R743.3 |
| 基金项目:2023年度南通市自然科学基金和社会民生科技计划(指导性)项目(编号:MSZ2023169)； |
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