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| 目的 分析胫骨平台骨折患者围手术期异体输血(ABT)的影响因素,构建风险预测模型,并验证其预测效能。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月我院收治的508例胫骨平台骨折患者的临床资料。按7∶3比例分层抽样分为训练集(356例)和验证集(152例)。训练集数据用于模型构建,以是否接受ABT治疗为因变量,通过LASSO回归筛选出自变量,纳入多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,根据独立危险因素构建预测模型。验证集数据用于模型验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线和临床决策曲线(DCA)评价该模型的预测效能和临床应用价值。结果术前Hb水平、出血量和氨甲环酸使用量是胫骨平台骨折患者围手术期ABT的独立影响因素。ROC曲线显示,训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.973(95%CI 0.942～1.000)和0.960(95%CI 0.901～1.000)。校准曲线显示,训练集和验证集均具有较好的一致性。DCA曲线显示训练集和验证集在阈值范围内均具有临床净收益。结论 本研究构建的预测模型具有较好的区分度,一致性和临床净收益,值得临床推广。 |
| 关键词: 胫骨平台骨折 异体输血 LASSO回归 Logistic回归 预测模型 影响因素 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.03.013 |
| 分类号:R687.3 |
| 基金项目:四川省医学会骨科(尚安通)专项科研课题(编号:2023SAT14)； 攀枝花市科学技术局市级指导性科技计划项目(编号:2025ZD-S-1)； 攀枝花市中心医院院内科研项目(编号:202610)； |
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