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| 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者衰弱现状和危险因素,构建并进行验证该类患者发生衰弱的列线图预测模型。方法 选取1500例老年AECOPD住院患者的临床资料,采用Logistic回归分析筛选衰弱发生的危险因素,按7∶3的比例随机分为训练集和测试集,使用R软件“rms”工具包构建风险预测列线图,并对模型进行受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析。结果 老年AECOPD住院患者衰弱发生率为23.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.104,95%CI 1.076～1.133）、共病数（OR=1.103,95%CI 1.032～1.179）、WBC（OR=1.175,95%CI 1.104～1.26）、PaCO2（OR=1.037,95%CI 1.023～1.054）是影响老年AECOPD患者发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。训练集中预测发生风险的受试者工作特征曲线下面积为0.810（95%CI 0.774～0.846）,测试集预测发生衰弱风险受试者工作特征曲线下面积为0.762（95%CI 0.697～0.826）;Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好（训练集P=0.5317,测试集P=0.2399）;决策曲线显示使用列线图预测模型预测老年AECOPD患者发生衰弱风险是有益的。结论 年龄、共病数、WBC、PaCO2是老年AECOPD患者发生衰弱的危险因素。该风险预测模型具有较好的准确率和临床净收益。 |
| 关键词: 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重 衰弱 危险因素 列线图 预测模型 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.03.015 |
| 分类号:R563.9 |
| 基金项目:四川省老年学学会/四川省老龄健康发展中心项目(编号:24SCLN159)； |
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