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| 目的 分析放射剂量和影像组学预测乳腺癌放疗患者发生放射性皮炎风险的相关性。方法 选取2021年3月至2024年3月在我院进行放疗的乳腺癌患者285例进行分析。所有患者治疗前均进行了放射剂量和影像组学分析，然后给予放射治疗。根据患者放疗期间是否发生放射性皮炎分为皮炎组和对照组。比较两组临床资料。应用多因素Logistic回归分析相关因素与乳腺癌放疗患者发生放射性皮炎风险的关系。结果 285例患者有3例脱落，剩余282例患者115例发生放射性皮炎(皮炎组),放射性皮炎发生率为40.78%。两组患者一般资料、放射总剂量等比较，差异无统计学意义(P>0.05);皮炎组计划靶区体积、靶区平均放射剂量、纹理特征参数(全角度集群突出方差)高于对照组，皮炎组形态学参数(表容比)、直方图参数(均匀度)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，计划靶区体积(OR=1.009)、靶区平均放射剂量(OR=1.201)、纹理特征参数(全角度集群突出方差)(OR=1.741)是乳腺癌放疗患者发生放射性皮炎的独立危险因素；形态学参数(表容比)(OR=0.990)、直方图参数(均匀度)(OR=0.014)是乳腺癌放疗患者发生放射性皮炎的保护性因素。列线图预测乳腺癌放疗患者放射性皮炎发生相关影响因素的C-index为0.926(95%CI 0.865～0.953),校正曲线显示列线图模型预测放射性皮炎发生风险与内部抽样的相关性较好。结论 计划靶区体积、靶区平均放射剂量、全角度集群突出方差等因素构建的列线图可有效预测乳腺癌放疗患者放射性皮炎的发生风险，具有良好的临床应用价值。 |
| 关键词: 放射剂量 影像组学 乳腺癌 放射治疗 放射性皮炎 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.04.001 |
| 分类号:R737.9 |
| 基金项目:江苏省卫生健康委员会科研项目(编号：20210324)； |
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