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| 目的 探讨第3代双源CT低管电压、大螺距扫描模式在头颈部CT血管成像(CTA)中的图像质量及有效辐射剂量。方法 收集2024年6月至2025年3月我院疑诊血管疾病行头颈部CTA检查患者150例，随机数字表法分为3组。A组行110 kVp常规扫描，B组行双能量扫描(90 kV/Sn 150 kV),C组行80 kVp大螺距扫描，A、B组对比剂70 ml, C组对比剂50 ml。测量3组受检者主动脉弓、两侧颈总动脉近端、颈内动脉近端及大脑中动脉近端管腔CT值、噪声(SD),比较信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像主观评分及有效辐射剂量(ED)的差异。采用单因素方差分析或非参数秩和检验计算以上指标的组间统计学差异，两位评分者主观质量评分一致性采用Kappa检验。结果 B、C组靶血管CT值高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05),3组靶血管CT值均>350 Hu,符合诊断要求。3组主动脉弓、两侧颈总动脉、两侧颈内动脉SNR及CNR、两侧大脑中动脉CNR差异具有统计学意义(P<0.05),大脑中动脉SNR差异无统计学意义(P>0.05)。3组主观评分分别为(3.62±0.60)、(3.48±0.61)、(3.50±0.70),差异无统计学意义(P>0.05)。两名医师对3组图像评价结果一致性良好，Kappa值为0.782(P<0.05)。3组有效辐射剂量分别为(1.22±0.14)mSv、(0.74±0.08)mSv、(0.23±0.04)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。C组对比剂用量比A、B组少20 ml。结论 低管电压、大螺距头颈部CT血管成像图像质量满足诊断要求，显著降低患者的辐射剂量和对比剂用量，具有可行性。 |
| 关键词: 头颈部CT血管成像 低管电压 大螺距 双源CT 辐射剂量 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.04.006 |
| 分类号:R816.1 |
| 基金项目:深圳市宝安区医疗卫生科研项目(编号：2023JD076)； 深圳市宝安区医学会医疗卫生科研项目(编号：BAYXH2023070)； |
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