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| 目的 探究老年慢性心力衰竭（CHF）合并肺部感染者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）,C反应蛋白（CRP）,胱抑素C（CysC）与心脏功能和预后不良的关系分析。方法 选取2023年6月至2024年6月我院就诊的48例老年CHF合并肺部感染患者（合并肺部感染组）,再选取同期60例在我院治疗的单纯老年CHF患者（单纯CHF组）,以及同期50例体检健康者（对照组）。免疫荧光法检测血清NT-proBNP水平，全自动生化分析仪检测CysC水平，血细胞分析仪检测CRP水平。结果 合并肺部感染组和单纯CHF组患者血清NT-proBNP、CRP和CysC水平显著高于对照组，且合并肺部感染组高于单纯CHF组（P<0.05）。预后不良组的NT-proBNP、CRP、CysC、LVESD、LVEDD、HR水平显著高于预后良好组，LVEF水平显著低于预后良好组（P<0.05）。合并肺部感染者NT-proBNP、CRP和CysC水平与LVESD、LVEDD、HR呈正相关，同时与LVEF呈负相关（P<0.05）。预后不良组和预后良好组患者心力衰竭病程、NYHA心功能分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）;且心力衰竭病程、NYHA心功能分级、NT-proBNP、CRP和CysC均是影响合并肺部感染者预后的危险因素（P<0.05）。血清NT-proBNP、CRP和CysC联合预测合并肺部感染者预后的AUC分别为0.974,优于各自单独预测(Z联合-NT-proBNP=2.323、Z联合-CRP=2.002、Z联合-CysC=2.090,P=0.020、0.045、0.037)。结论 合并肺部感染者血清NT-proBNP、CRP和CysC水平升高，三者与合并肺部感染者的心脏功能以及预后不良状况有关，联合预测对合并肺部感染者预后不良具有较高的预测价值。 |
| 关键词: 老年慢性心力衰竭 肺部感染 N末端B型利钠肽原 C反应蛋白 胱抑素C 心脏功能 预后 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.05.004 |
| 分类号:R563.1;R541.6 |
| 基金项目:河北省医学科学研究课题计划项目(编号:20242374)； |
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