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| 目的 分析肺炎克雷伯菌血流感染的临床特点及病原学特征，探讨可能的危险因素，为临床早期诊断、预防及治疗提供理论依据，以提高患者的生存率和治疗效果。方法 回顾性分析我院2022年1月至2024年12月收治的肺炎克雷伯菌血流感染患者的病例资料，将患者分为CRKP(碳青霉烯类耐药)组和CSKP(碳青霉烯类敏感)组，分析临床特点及病原学特征，通过多因素Logistic回归分析，确定CRKP血流感染发生的危险因素。结果 患者临床特点：共纳入114例肺炎克雷伯菌血流感染患者，其中CRKP血流感染患者78例(68.42%),CSKP血流感染患者36例(31.57%)。年龄多数在65岁以上(63.16%);科室主要分布在重症医学科(58.77%);患者多合并有基础疾病；多数患者接受过侵入性操作(65.79%);原发感染以肺部感染为主(52.63%);患者病死率高，为61.40%(70/114),其中CRKP血流感染组病死率79.49%显著高于CSKP血流感染组22.22%。病原学特点：肺炎克雷伯菌血流感染多数菌株为CRKP,占68.42%,基因分型以KPC为主(53.85%),其次为NDM(25.64%)。CRKP组菌株对常见抗生素耐药性显著高于CSKP组。CRKP血流感染患者危险因素：多因素分析显示重症入住、合并肺部感染和机械通气是CRKP血流感染患者的独立危险因素(P<0.05)。结论CRKP血流感染发生与多种因素密切相关，病死率高，预后差。CRKP感染率高，耐药率和死亡率均显著高于CSKP血流感染。重症入住、合并肺部感染和机械通气是CRKP血流感染的独立危险因素，应早期识别，精准防控，减少CRKP血流感染的发生。 |
| 关键词: 肺炎克雷伯菌 血流感染 临床特点 危险因素 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.06.001 |
| 分类号:R446.5 |
| 基金项目:四川省卫健委项目(编号:14PJ441)； |
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