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| 目的 探讨减重代谢手术（MBS）对肥胖患者全身代谢指标及眼部参数的变化及相关性分析。方法 采用前瞻性队列研究设计，纳入2025年1月至7月于成都市第三人民医院行MBS的肥胖患者20例（40只眼）。分别于术前及术后3个月进行全身代谢指标（BMI、血脂四项等）评估，以及眼部检查，包括眼压（IOP）、前房深度（ACD）、视网膜神经纤维层厚度（RNFL）和光学相干断层扫描血流成像（OCTA）检测的黄斑区浅层毛细血管丛（SCP）参数与中心凹无血管区（FAZ）指标。结果 术后3个月，患者BMI及血脂四项（TG、TC、LDL-C、HDL-C）均较术前显著下降（均P<0.05）。眼部参数中，眼内压（IOP）由（15.84±3.29）mmHg降低至（14.04±2.60）mmHg（P<0.05）;前房深度（ACD）由（2.96±0.35）mm加深至（2.99±0.35）mm（P<0.001）;黄斑区微循环亦发生积极改变，中心凹无血管区（FAZ）面积由（0.26±0.06）mm2缩小至（0.22±0.07）mm2（P<0.001）,FAZ周长由（2.27±0.26）mm缩短至（2.08±0.32）mm（P<0.05）。而RNFL厚度、FAZ近圆指数、SCP血管长度密度及灌注密度在本研究有限的样本量下，在手术前后未观测到显著变化（均P>0.05）。相关性分析显示，全身代谢指标的改善与上述眼部参数的变化无显著相关性。结论 MBS术后短期内可观察到肥胖患者IOP降低、ACD加深以及FAZ灌注改善，但RNFL厚度及SCP微血管密度未见显著变化。眼部参数的变化与BMI、血脂的改善未发现明确相关性。 |
| 关键词: 肥胖症 减重代谢手术 眼内压 前房深度 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 视网膜神经纤维层 血脂 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.06.007 |
| 分类号:R656.61 |
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