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| 目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者在玻璃体切割术后发生玻璃体积血(PVH)的危险因素。方法 采用以队列研究为基础的回顾性巢式病例对照研究,选择2021年1月至2024年1月因增生性糖尿病视网膜病变首次行玻璃体切割手术治疗患者,其中术后发生玻璃体积血的患者纳入病例组,按照1∶3的比例构建巢式病例匹配未发生玻璃体积血患者纳入对照组,比较2组资料并分析玻璃体切割术后发生玻璃体积血可能的影响因素。结果 809例PDR患者术后发生玻璃体积血共62例,发生率为7.7%,未发生玻璃体积血患者747例,占92.3%。单因素分析发现两组在糖尿病病程、是否透析、术前1周内进行抗VEGF治疗、术毕抗VEGF治疗、术后第1天眼压、术毕行切口缝合等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。多因素Logistic回归分析显示:糖尿病病程的增加(OR=1.072,95%CI 1.018～1.128)和透析治疗(OR=2.758,95%CI 1.148～6.629)、术前1周抗VEGF治疗(OR=0.429,95%CI 0.198～0.928)、术后第1天低眼压(OR=0.928,95%CI 0.865～0.996)与PVH相关(P<0.05)。结论 糖尿病病程长、术后第1天眼压低、透析治疗是发生PVH的危险因素,术前1周内抗VEGF治疗是发生PVH的保护因素。 |
| 关键词: 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 玻璃体积血 影响因素 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.07.009 |
| 分类号:R587.2;R779.6 |
| 基金项目:南充市市校战略科技合作专项（编号：22SXQT0168）； 川北医学院博士启动基金（编号：CBY21-QD28）； |
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