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| 目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)在早期胃癌筛查中的临床价值。方法 选取我院2023年3月到2025年3月共99例早期胃癌患者为研究组,另选取同期99例慢性萎缩性/浅表性胃炎患者为对照组;酶联免疫吸附法检测两组患者血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,化学发光免疫法分析血清CA724和CA153水平;多因素Logistic分析早期胃癌患病影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、CA724和CA153水平对早期胃癌诊断价值。结果 与对照组比较,研究组患者血清PGⅠ[(67.42±10.39)μg/L vs.(75.26±13.76)μg/L]水平下降,血清PGⅡ[(12.92±2.72)μg/L vs.(11.23±2.29)μg/L]、G-17[(8.52±1.99)pmol/L vs.(7.36±1.75)pmol/L]、CA724[(10.48±2.36)U/ml vs.(8.62±2.10) U/ml]和CA153[(71.03±17.94) U/ml vs.(57.70±15.32) U/ml]水平上升(P <0.05)。多因素Logistic分析表明,饮食不规律、喜硬/干食、幽门螺杆菌感染、血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、CA724和CA153水平是患早期胃癌影响因素。ROC曲线表明,血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、CA724和CA153水平联合诊断早期胃癌曲线下面积(AUC)值为0.898,显著大于PGⅠ、PGⅡ、G-17、CA724和CA153(Z=5.101,P <0.001;Z=4.367,P <0.001;Z=4.437,P <0.001;Z=3.358,P <0.001;Z=3.958,P <0.001)单独诊断,并且DCA显示联合诊断在高风险阈值为0.07～0.98时净获益率高于单独检测。结论早期胃癌患者血清PGⅠ水平下降,血清PGⅡ、G-17、CA724和CA153水平上升,五者联合对早期胃癌筛查价值较高。 |
| 关键词: 早期胃癌 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 胃泌素-17 糖类抗原724 糖类抗原153 诊断 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.07.014 |
| 分类号:R735.2 |
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