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| 摘要：目的调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并非瓣膜性房颤（NVAF）的临床特点和抗栓治疗现状,分析目前抗栓治疗存在的问题。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月呼吸科住院的327例老年AECOPD合并NVAF患者的临床资料,进行血栓栓塞风险（CHA2DS2-VASc）评分和出血风险（HAS-BLED）评分,分析抗栓用药情况及不良反应。结果老年AECOPD合并NVAF患者平均年龄（82.29±5.899）岁,≥75岁296例（90.52%）。FEV1平均为（40.16±10.391）%,PaCO2平均为（70.87±9.477）mm Hg,合并疾病多。323例（98.8%）CHA2DS2-VASc评分≥2分,205例（62.69%）HAS-BLED评分12分。抗栓治疗96例（29.36%）,其中抗血小板治疗71例（73.96%）,抗凝治疗25例（26.04%）,各年度抗栓治疗比例低且未随年度变化有明显增加,差异无统计学意义（P>0.05）。231例未使用抗栓治疗,原因主要有医生缺乏抗凝知识94例（40.69%）、患者担心监测麻烦46例（19.91%）、患者担心出血38例（16.45%）。5例服用阿司匹林发生大便隐血阳性。1例服用华法林皮肤出血散在瘀斑,其余病例未见不良反应。结论老年AECOPD合并NVAF患者发病率高（尤其高龄老人）、致残率高、血栓风险高、出血风险相对较低、抗凝治疗严重不足。应加强呼吸科医生NVAF知识学习和向患者普及NVAF知识,从而提高老年AECOPD合并NVAF患者的抗凝治疗。 |
| 关键词: 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重 非瓣膜性房颤 临床特点 抗栓治疗 |
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| 基金项目:成都市卫计委项目(编号:20160313)； |
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