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| 摘要：目的探讨原发高血压患者血压变异性(blood pressure varibility,BPV)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法选取2016年1月1日至2017年12月1日在成都市第二人民医院心血管内科确诊为原发高血压,并在导管室经冠脉造影(CAG)的患者307例。根据CAG情况分为冠心病组(n=186例),非冠心病组(n=121例)。比较两组患者的一般临床资料及血清学生化指标、24h动态血压情况。分析动态血压各数据,特别是血压变异性与冠脉病变程度的关系。使用syntax评分评价冠脉病变程度将冠心病组分为轻度组(n=69例)、中度组(n=64例)、重度组(n=54例),通过组间比较观察不同冠脉病变程度与血压变异性的关系。结果 (1)两组(冠心病组与非冠心病组)患者身体质量指数(BMI)、饮酒、外周动脉硬化、心律失常、脑卒中、高尿酸血症、总胆红素(TBi L)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);性别、年龄、吸烟、高脂血症、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)冠心病组与非冠心病组患者动态血压中24h平均动脉压(24hMAP),白天平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP),晨峰收缩压、晨峰舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);24h收缩压变异性(24h SCV),24h舒张压变异性(24hDCV),白天收缩压变异性(dSCV),白天舒张压变异性(d DCV),夜间收缩压变异性(n SCV),夜间舒张压变异性(nDCV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)冠心病组内比较显示,三组间24h SCV、24h DCV、dSCV、dDCV、nSCV及nDCV比较,重度组均显著高于中度组和轻度组,中度组均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素二元Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、高脂血症、24h SCV,dSCV与冠心病的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟、高脂血症是高血压患者发生冠心病的影响因素;血压变异性越大,冠脉病变程度越重;24h SCV,dSCV是冠心病发生的独立危险因素,较高的24h SCV,d SCV水平,冠脉狭窄程度重,且成递增关系。 |
| 关键词: 高血压 血压变异性 冠心病 syntax评分 |
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| 基金项目:四川省科学技术厅科技惠民技术研发项目(编号:2014SZ240)； 成都市科技局项目(编号:2014-HM01-OO349-SF)； |
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