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| 目的探讨24 h平均血压、血压昼夜节律对高血压患者肾脏损害的影响。方法分析2017年11月至2019年11月我院就诊的300例长期使用降压药物的高血压患者临床资料,分为24 h平均血压正常昼夜节律正常组(组1)、24 h平均血压正常昼夜节律异常组(组2)、24 h平均血压控制欠佳昼夜节律正常组(组3),24 h平均血压控制欠佳昼夜节律异常组(组4)四组,分析血压昼夜节律与颈动脉斑块情况、脑血管疾病发作情况、心血管疾病发作情况的关系,分析各组患者肌酐、尿素氮、尿蛋白及肌酐清除率变化情况。结果多元Logistic回归分析显示,血压昼夜节律与脑梗死、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化、慢性肾衰竭独立相关(P<0. 05);肌酐、尿素氮组4与组1各组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05),其余各组间比较差异无统计学意义;尿蛋白在组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0. 05),组2与组3比较差异有统计学意义(P<0. 05),组4与组1、2、3各组间比较差异有统计学意义(P<0. 05); e GFR组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论长期降压治疗的高血压患者,血压昼夜节律与24 h平均血压共同参与肾脏损害的发生;与24 h平均血压比较,血压昼夜节律异常影响尿蛋白漏出更大,高血压患者不仅要重视血压的达标,更要关注血压昼夜节律的恢复。 |
| 关键词: 高血压 24 h平均血压 血压昼夜节律 肾损害 |
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| 基金项目:四川省医学科研课题(编号:S17079)； |
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