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| 目的分析IgM胶体金法与RT-PCR法用于手足口病诊断和随访的效果,为开展手足口病防治工作提供科学依据。方法本研究纳入了我院从2017年5月1日至2019年6月30日所有疑似手足口患者共计775例,其中363例患者分别采集发病3日内的咽拭子和末梢血标本进行手足口病毒核酸和IgM抗体检测,阳性患者于发病后两周和四周分别随访检测病毒核酸和IgM抗体。结果两种诊断方法用于是否感染手足口病毒,结果具有一致性,但一致性一般（kappa=0.398,P<0.001）。McNemar-Bowker检验结果 P<0.001,提示两种方法判读的结果差异有统计学意义。随着时间的延长,手足口病毒核酸阳性率呈明显的下降趋势。随访两周时,CA16阳性组、EV71阳性组、双阳性组的核酸阳性率分别为31.21%、6.25%和100.00%,随访4周时其阳性率分别为3.96%、1.25%、0。IgM抗体转阴时间更长。手足口患者随访两周CA16抗体组、EV71组、双阳组抗体阳性率分别为88.89%、57.89%、96.32%,随访4周时其阳性率分别为57.89%、38.60%和85.62%。结论胶体金法有其局限性,手足口病的诊断和随访过程中应结合核酸检测方法。手足口患儿的排毒时间会持续四周以上,建议重新制定患者隔离时间,并在隔离解除前进行病毒核酸检测。 |
| 关键词: 手足口病 RT-PCR 胶体金 IgM抗体 CA16 EV71 |
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| 基金项目:四川省卫健委科研项目（编号:17PJ267）； 省干部保健科研课题（编号:省干研2020-602）； |
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