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| 目的 评价贝达喹啉治疗耐多药、广泛耐药肺结核病的疗效和安全性。方法 选取2018年3月至2020年3 月我院80例耐多药、广泛耐药肺结核患者为研究对象，予含贝达喹啉的化疗方案治疗，观察其临床疗效及用药安全性。结果 80 例患者中62例（77.5%）完成了贝达喹啉24周治疗及抗痨疗程并治愈，治疗失败8例（10.0%），丢失6例（4.5%），不能评价1例（1.3%），死亡3例（3.8%）。完成治疗的62例患者，疗程结束时痰培养均阴转，阴转时间4~28 周，中位阴转时间8周；治疗结束后复查CT肺部病变显吸333例（53.2%）、吸收27例（43.5%），不变2例（3.2%）；42例肺部有空洞患者治疗后空洞闭合30例（71.4%，30/42），缩小10例（23.8%，10/42），不变2例（2.4%，2/42），增大1份（2.4%，1/42），肺部空洞增大患者余肺部病变明显吸收好转。80例患者治疗期间有1例（1.3%）出现明显心悸，发生时间为13 d，监测心电图均正常，停用贝达喹啉后缓解；33 例（40.2%）QTcF延长幅度≥60ms，9例（11.3%）同时出现QTcF≥500ms，发生时间3~24 周，中位时间16周。结论 贝达喹啉可明显提高患者痰菌阴转，促进肺部病灶吸收和空洞闭合，提高治疗成功率，但应用含贝达喹啉方案治疗引起的Q-T间期延长比例较高，虽未出现严重心脏不良事件，仍需在密切监测心电图下使用。 |
| 关键词: 耐多药肺结核 广泛耐药肺结核 贝达喹啉 有效性 安全性 |
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