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| 目的 总结乳腺癌脑转移的临床特点、大脑分布及分子特征，探讨乳腺癌发生脑转移的危险因素。方法 回顾华西医院2012年1月至2019年4月病理确诊的乳腺癌患者临床资料，通过2～8年的MRI或CT随访发现脑转移，总结乳腺癌脑转移患者的流行病学、临床特点及大脑分布特点；对脑转移患者进行分子表达检测，并与未发生脑转移的患者进行对比，从临床特征及分子特征探讨乳腺癌发生脑转移的危险因素。结果 共收集3157例乳腺癌患者，其中95例发生脑转移(3%)。确诊乳腺癌到发生脑转移的中位时间为34个月，乳腺癌不同分子亚型(luminal A型、luminal B型、HER2过表达型及三阴型)发生脑转移的中位时间分别为38个月、38个月、31.5个月、22.5个月。luminal B型发生脑转移的患者最多。乳腺癌脑转移以多发较单发常见，部位分布以额叶、顶叶及小脑为主。PR阴性表达(OR=3.981,95%CI=1.348～11.758,P<0.05)、ki67高表达(OR=1.030,95%CI=1.010～1.052,P<0.05)、发生肺转移(OR=23.244,95%CI=6.211～86.816,P<0.001)、发生骨转移(OR=5.255,95%CI=1.567～17.620,P<0.05)是乳腺癌发生脑转移的高危因素。结论 乳腺癌脑转移具有一定流行病学及大脑分布特点，乳腺癌脑转移常发生在确诊乳腺癌后前4年，其中三阴型更容易发生2年内转移；PR阴性表达、ki67高表达、发生肺转移、发生骨转移是乳腺癌发生脑转移危险的因素。 |
| 关键词: 乳腺癌 脑转移 危险因素 |
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