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应用前环皮下内固定支架治疗骨盆前环骨折的近期临床疗效
徐练;林旭;谭伦;吴超;钟泽莅;曾俊;胡海刚;1
自贡市第四人民医院骨科中心
摘要:
目的 探讨骨盆前环皮下内固定支架(INFIX)治疗骨盆前环骨折的近期临床应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年8月我院收治且采用INFIX技术治疗的72例骨盆前环骨折患者的临床资料。其中男34例,女38例;年龄15~79岁,平均53.7岁;致伤原因:车祸伤43例,高坠伤19例,摔伤5例,重物砸伤5例。骨盆骨折Tile分型:Tile B型57例(B1型6例、B2型29例、B3型22例),Tile C型15例(C1型7例、C2型8例)。记录手术时间、术中出血量、随访时间、术后并发症、骨折愈合情况、末次随访时采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,Majeed评分系统评价临床功能恢复情况。结果 所有患者顺利完成手术,手术时间20~85 min,平均(45.8±15.2)min;术中出血量5~50 ml,平均(19.3±10.2)ml。所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均22.5个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间8~20周,平均12.7周。其中4例发生畸形愈合;15例出现股外侧皮神经损伤表现(7例经对症处理后自行恢复,6例取出内固定后恢复,2例末次随访时仍残留少许症状);1例麻醉恢复后出现单侧股神经麻痹症状,立即调整内固定位置后恢复正常;3例术后感染(2例伤口浅层感染,经加强换药等对症处理后治愈;1例发生深部感染,经清创及加强抗感染等处理后治愈);5例异位骨化;6例下肢深静脉血栓形成;1例内固定无菌性松动。末次随访时:Matta评价骨折复位质量,优良率97.2%(其中,优59例,良11例,可2例);Majeed临床功能评分结果为67~99分,平均(85.2±6.9)分,优43例,良25例,可4例,优良率94.6%。结论 INFIX治疗骨盆前环骨折近期疗效满意,且具有手术操作简单,创伤小,固定牢靠,外观影响小,感染风险低等优点,但发生股外侧皮神经损伤等风险相对较高,需值得注意。
关键词:  骨盆骨折  微创手术  前环皮下内固定支架(INFIX)  并发症  股外侧皮神经  
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Abstract:
Key words:  
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