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| 1 临床资料 患者，女，77岁，农民。因“发热、头晕、乏力、纳差1周”于2022年5月16日入院。入院前1周患者晒太阳后出现发热，最高体温39℃。伴有头晕、乏力、全身酸痛、纳差，恶心、呕吐。当地医院予以“输液”治疗无好转。遂来我院发热门诊就诊，胸部CT示“慢性支气管炎、肺气肿征象，双肺少许慢性炎症，左肺上叶下舌段局部实变，双侧胸膜增厚。双肺散在结节，较大位于右肺上叶后段，约0.8 cm×0.6 cm。纵隔多发淋巴结显示，部分钙化。左心形态饱满，主动脉管壁局部钙化，心包少量积液。胸椎侧弯，退行性改变。”以“发热"收入呼吸科。精神、食欲差，睡眠差，体质量无变化，大小便正常。1年前有COPD病史。T37.1℃,P92次/min,R21次/min,BP113/59 mmHg,神志清楚，急性病容，未见皮肤瘀点、瘀斑、皮疹。浅表淋巴结无肿大。唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体不大。颈部无强直，颈静脉无怒张。双肺未闻及干湿啰音，心率92次/ |
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