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1 临床资料 患者,女,25岁,因“婚后不孕伴心悸2年,剑突下疼痛2个月”就诊,患者婚后2年不孕,同时偶尔心悸,不伴胸痛,2个月前出现剑突下疼痛,疼痛轻微,无其他不适。查体:腹部外形正常,全腹柔软,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,双下肢轻度凹陷性水肿。妇科专科查体:外阴发育正常,已婚式,毛发分布正常,阴道通畅,黏膜光滑,分泌物白色,量少,宫颈光滑,正常大小,无触血,无举痛、摇摆痛,子宫正常大小,前位,活动度可,双侧附件区未见扪及明显异常。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶18 U/L,天冬氨酸氨基转移酶24 U/L,总胆红素12.9 μmol/L,直接胆红素3.9μmol/L,肾功能、血常规、性激素及肿瘤标志物未见明显异常。常规超声检查:下腔静脉肝后段管腔变细,该处血流呈花色湍流,右肝静脉及中肝静脉走行扭曲、血流反向,与左肝静脉相交通,左肝静脉汇入口血流速度增快,Vmax=1.5 m/s。超声诊断:布加综合征(下腔静脉肝后段狭窄并左肝静脉汇入口狭窄);肝内异常分流(图1A、B)。超声造影:经足踝处大隐静脉团注2.4 |
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