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| 1 临床资料 患者，女，25岁，因“婚后不孕伴心悸2年，剑突下疼痛2个月”就诊，患者婚后2年不孕，同时偶尔心悸，不伴胸痛，2个月前出现剑突下疼痛，疼痛轻微，无其他不适。查体：腹部外形正常，全腹柔软，剑突下轻压痛，无反跳痛，腹部未触及包块，双下肢轻度凹陷性水肿。妇科专科查体：外阴发育正常，已婚式，毛发分布正常，阴道通畅，黏膜光滑，分泌物白色，量少，宫颈光滑，正常大小，无触血，无举痛、摇摆痛，子宫正常大小，前位，活动度可，双侧附件区未见扪及明显异常。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶18 U/L,天冬氨酸氨基转移酶24 U/L,总胆红素12.9 μmol/L,直接胆红素3.9μmol/L,肾功能、血常规、性激素及肿瘤标志物未见明显异常。常规超声检查：下腔静脉肝后段管腔变细，该处血流呈花色湍流，右肝静脉及中肝静脉走行扭曲、血流反向，与左肝静脉相交通，左肝静脉汇入口血流速度增快，Vmax=1.5 m/s。超声诊断：布加综合征(下腔静脉肝后段狭窄并左肝静脉汇入口狭窄);肝内异常分流(图1A、B)。超声造影：经足踝处大隐静脉团注2.4 |
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