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| 目的 探索基于执行控制网络(ECN)的多靶点经颅直流电刺激(tDCS)对急性意识障碍患者(aDOC)的临床疗效及安全性。方法 纳入2022年3月至2022年10月我院ICU收治的26例aDOC患者，随机分为多靶点组(13例)和单靶点组(13例)。多靶点组行阳极左侧背外侧前额叶和左侧后顶叶、阴极右侧眶上区和右侧枕叶刺激，单靶点组行阳极左侧背外侧前额叶、阴极右侧眶上区刺激，刺激强度为2 mA,时间为20 min/次，1次/d,连续干预10 d。采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应性量表(FOUR)分别于干预前1 d内、干预5 d和干预10 d进行评估，干预后结束进行安全性评价。结果 干预后多靶点组CRS-R评分改善优于单靶点组差异有统计学意义(P<0.05),干预后组内不同时间段改善差异有统计学意义(P<0.05),表现为干预10 d改善最好，干预5 d改善次之；两组在FOUR评分改善上差异无统计学意义(P>0.05),但干预后组内不同时间段改善差异有统计学意义(P<0.05),表现为干预10 d改善最好，干预5 d改善次之；干预后，本研究干预措施安全性评价为2级，比较安全。结论 基于ECN的多靶点tDCS应用于aDOC患者，相较于常规tDCS治疗方案更能促进意识恢复，具有较高的安全性，值得在ICU推广应用。 |
| 关键词: 急性意识障碍 经颅直流电刺激 执行控制网络 多靶点 |
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| 基金项目:国家重点研发计划项目(编号：2022YFC3602603)； 四川省科学技术厅重点研发项目(编号：2021YFS0069)； |
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