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| 目的 探讨抑郁症患者维生素D水平与睡眠效率及临床症状的关系进一步分析季节性差异。方法 选择2018年11月至2022年5月在我院住院治疗的369例抑郁症患者，使用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评价抑郁及焦虑评分，匹兹堡睡眠质量指数问卷评价睡眠质效率，静脉血测定血清25(OH)D水平。结果 抑郁症患者的25(OH)D和焦虑评分呈显著的季节性波动，25(OH)D在冬春季呈较低水平，焦虑评分在冬春季呈较高水平。控制混杂因素后，多因素线性回归模型显示，相比于维生素D非缺乏组，维生素D缺乏组患者的睡眠效率更低(β=-0.046,95%CI-0.089～-0.003),精神焦虑评分更高(β=1.240, 95%CI 0.501～1.980),未发现维生素D水平与躯体焦虑(R=0.006,P=0.902)及抑郁总得分(R=-0.025,P=0.632)差异有统计学意义。按季节分层后发现，维生素D状态与睡眠效率(P=0.001)、精神焦虑评分(P=0.018)仅在冬春季差异有统计学意义。有更高睡眠效率的抑郁症患者，其精神焦虑评分更低，差异有统计学意义(β=-1.877,95%CI-3.634～-0.119)。按季节分层后的中介效应模型显示，在冬春季调查人群中，维生素D可能通过改变睡眠效率来影响精神焦虑症状(直接效应为0.999,P=0.081;中介效应为0.401,P=0.013)。结论 抑郁症患者维生素D缺乏状态可能通过降低睡眠效率，加重精神焦虑症状，并且这种关联可能存在季节性差异。 |
| 关键词: 抑郁症 维生素D 睡眠效率 临床症状 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.12.004 |
| 分类号:R749.4 |
| 基金项目:合肥市卫生健康委应用医学重点研究项目(编号:Hwk2021zd012)； |
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